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河南大学淮河医院关于对新型农村合作医疗病人急诊标准认定事项的通知
来源:     作者:     图片:     发布日期:2012-07-10     点击:1031

河南大学淮河医院关于对新型农村合作医疗病人

急诊标准认定事项的通知

各科室:

自2012年6月开始,我省对新型农村合作医疗实行新版统筹补偿标准,根据《河南省新型农村合作医疗转诊转院管理暂行规定(修订)》的相关要求,急诊和精神病等原因可先住院治疗,并且报销比例不降低。经过近两周的运转,我院发现个别科室存在随意出具急诊证明的现象,对农合办公室工作秩序造成严重影响,也对我院新农合资金安全产生一定影响。经医政科和农合办联合调研,认为问题主要为急诊标准不清,经请示医院领导同意,特制订我院新型农村合作医疗病人急诊标准及相关管理规定如下。

1.       本标准只针对新型农村合作医疗出院时即时结报适用,对急诊科及各病区诊断治疗工作不具约束力。

2.       本标准参照卫生部《急诊病人病情分级试点指导原则(征求意见稿)》中濒危病人和危重病人的标准制定。

3.       濒危病人是指病情可能随时危及病人生命,需立即采取挽救生命的干预措施,急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救。临床上出现下列情况要考虑为濒危病人:气管插管病人、无呼吸或无脉搏病人、急性意识障碍病人以其他需要采取挽救生命干预措施病人。这类病人应立即送入急诊抢救室、重症监护室组织抢救。

4.       危重病人是指病情有可能在短时间内进展至濒危或可能导致严重致残者,应尽快安排接诊,并给予病人相应处置及治疗。病人来诊时呼吸循环状况可尚稳定,但其症状的严重性需要很早就引起重视,如急性意识模糊或定向力障碍、复合伤、心绞痛等。转运过程中需立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。

5.       各科室必须严格按照第3、第4条的标准严格把握,并要求在入院记录和病程记录中详细记录,尤其是呼吸循环状况尚稳定的病人一定要写清楚病情可能出现恶化的具体情况。

6.       各科在接诊急诊病人后,应由经治医师填写诊断证明,病区主任在诊断证明上签署是否按照新农合急诊办理意见后,科室盖公章后,经治医师方可到急诊科盖章。

7.       凡各县区新农合办审核不符合急诊标准者,该份病历的新农合补偿费用由科室全额承担。

 

 

 

 

                                              医政科、农合办公室

                                                   2012年6月13日

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