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农合医保
省卫生厅在3月28日全省新农合政策培训会议上强调的几项要点
来源:新农合     作者:新农合     图片:     发布日期:2013-03-29     点击:1120

一、 重大疾病救治方面

(一)重大疾病需要在住院前或当天办理重大疾病申请手续,急诊可以在住院三之内回县(区)农合办补办好重大疾病申请手续。

(二)重大疾病一年内同一种病只能申请一次,病种不同可以再次申请重大疾病。

(三)重大疾病中途退出率不超过10%,如果病人退出重大疾病,无需回县农合办重新开具转诊证明,可用重大疾病申请单代替普通病转诊证明使用,退出重大疾病患者所在的科室主任必须在重大疾病申请书上写清退出理由并通知医院农合办备案

(四)各县(区)合管办会对退出重大疾病的病历重点核查。

二、正常转诊,不一定非要在县医院住过院,只需在县医院看过病,县医院确定无法治疗,县医院开具转诊证明并去县农合办盖章办理电子转诊即可。

三、非正常转诊,无需病人回县农合办开具转诊证明,只需要病人在知情同意书上面签字并打电话办理电子转诊即可。

四、 住院期间让病人去门诊拿药,一旦病人举报到市卫生局、县农合办,由专人调查并落实后,该病人补偿费用由医院全额承担。

五、省厅下半年会将一些自费比例超标、次均费用控制不达标的医院,重新调整起付线和报销比例,把这些医院起付线提高,报销比例降低做为惩罚。

六、各医院要积极参与到卫生厅开展的全省“2013年度参合农民最满意医疗机构”创建评选活动中。

                                  院农合办

                          二O一三年三月二十九日

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