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通知公告
河南大学淮河医院会诊制度
来源:本站     作者:原创     图片:     发布日期:2014-06-24     点击:1253

第一章      总则

第一条 为了提高我院的医疗水平,保证医疗质量和医疗安全,保护患者、医生、医院的利益,维护正常的医疗秩序,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师外出会诊管理暂行规定》和《外国医师来华短期行医暂行管理办法》等法律法规,在卫生部医疗管理司主持制定的《会诊制度》及开封市卫生局主持制定的《会诊制度》的基础上结合我院两个院区办院的实际情况制定本制度。

第二条 任何科室或个人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊要求。

第三条 科室医生负责执行会诊制度,医疗科室主任负责监督和检查本科室会诊制度的执行,医务部负责监督和检查全院会诊制度的执行。

第四条 如遇下列情况须及时申请会诊:

         1.诊断不明确,疑似有其他学科或专业疾病的病例。

         2.诊断已基本明确,需要其他科室完成或协助完成诊疗工作的病例。

         3.疑难、危重的门诊、急诊、住院病例需要其他科室协助完成诊治工作的病例。

4.有教学和科研意义的病例。

5.存在其他需要讨论或协助解决的问题的病例。

第二章 会诊的种类及程序

第五条 科内会诊由经治医师或主治医师提出,主任医师或科主任主持,科主任召集有关医务人员参加进行讨论,以进一步明确和统一诊疗意见,同时准确、完整地做好会诊记录,主持人审阅记录并签名。

第六条 科间会诊原则上应该在24小时内完成。急会诊时会诊医师必须在10分钟内到达会诊科室。

第七条 会诊医师原则上应该具备主治医师以上职称。急会诊时值班医师不管职称、亚专业是否符合,均应该在10分钟内到达会诊科室。

第八条 院区分开后南院区内科急会诊由南院区医疗总值班医师承担,北院区外科急会诊由急救创伤外科值班医师承担。

第九条 门诊科间会诊需在门诊电子病历系统录入相关病史资料及会诊目的,病人携带诊疗卡、诊疗手册及相关检查报告前往相关门诊诊室。

第十条 科间会诊前,申请会诊医师须先请本专业上级医师查看病人,决定会诊后须开会诊医嘱并填写会诊申请单,简要记录患者病情及诊疗情况、上级医师查房意见及申请会诊的理由和目的,由科主任审阅签署后由本科护士将会诊申请单送达会诊科室。急会诊时可在会诊结束后补填。

第十一条 各科室应排会诊班,并在医师排班表上注明。除点名会诊和下班时间急会诊外由会诊班医师承担科外会诊任务。

第十二条 会诊时,拟请会诊科室的经治医师或值班医师要详细介绍病史、患者病情、诊疗经过、上级医师查房意见及申请会诊的理由和目的,并准备好相关病历资料。会诊后要详实将会诊有关情况进行小结并认真组织实施。申请会诊科室的上级医师原则上也应全程在场陪同。

    第十三条 住院危重病人或急诊病人的会诊,被邀请会诊科室的会诊人员必须随请随到。提出申请会诊的医师必须全程在场陪同,配合会诊治疗、抢救工作。会诊医师要认真负责,不许推诿病人或拖延会诊时间。

第十四条 因技术原因会诊医师不能解决会诊目的的,会诊医师应该与申请科室沟通,协助做好病人及其家属的沟通工作,并及时通知本科科室主任。

第十五条 参加急会诊的医师如职称为住院医师或亚专业不符合会诊科室要求者,除积极参加抢救病人外,应及时与科室二线医师联系,待符合规定的医师到场后,经允许后方可离开。

第十六条 如值班医师因手术或抢救病人等原因不能参加急会诊,接电话的工作人员有责任通知二线医师(可以为同专业其他病区值班医师)或科主任参加急会诊。

第十七条 会诊病人需专科器械检查,且病人可自主活动时,经与会诊医师联系后,可由申请科室医务人员带领病人携带相关资料到会诊科室进行会诊活动。

第十八条 疑难病例需多个科室会诊时,由科主任提出,经医务部同意,邀请有关医师参加。一般应提前12天将病情摘要、会诊目的及拟邀请会诊人员、拟会诊时间报医务部。医务部确定会诊时间,并通知有关科室及人员。 会诊由申请科室的科主任或医务部主持,必要时主管医疗的医疗副院长参加,由主治医师报告病历,经治医师作详细会诊记录,并认真执行会诊确定的诊疗方案。参加会诊的医师原则上应该为主任医师或副主任医师。

第十九条 外院指定邀请我院医师会诊,必须经我院医务部同意,办理外出会诊手续后方可外出会诊,否则由此发生的医疗纠纷或交通事故,由外出应诊医师本人承担一切责任。 
   接到外院邀请本院医师会诊时,医务部根据申请会诊医院的要求,将选派学有专长、临床经验丰富的专家前往会诊,专家会诊时要耐心听取病情汇报,认真细致地检查病人,科学地、实事求是地提出诊疗意见,圆满完成会诊任务并报医务部。如遇疑难问题或病情复杂时,应立即报告医务部并进一步选派专家协助会诊,以便尽快作出诊疗方案并提出具体意见。

会诊费用原则上做为会诊医师的差旅费及误工费补助,如外院需我院提供相关财务票据时,按照《医师外出会诊管理暂行规定》的相关规定执行。

第二十条 经院内会诊后确实无法解决的疑难、危重或特殊病例及必须请外院会诊的病例可申请外院会诊。按照《医师外出会诊管理暂行规定》的相关规定由经管医师填写《会诊申请单》,经科主任或专业组主任(副主任)医师签字后送医务部。经医务部批准后联系有关单位,商定会诊专家和时间后通知申请科室。

省内专家由申请科室派人接送。必要时可由科主任派医师携带病历,陪同病员到外院会诊,或进行书面会诊、远程会诊,任何人不得私自请外院医师来院会诊、手术。会诊时医务部酌情派人参加或主持,必要时请医务部领导或分管院领导参加。

第三章 监督与罚则

第二十一条 医务部对全院执行会诊制度实行监控督查,督促各科室认真执行会诊制度。每季度至少一次通过抽查会诊记录、参加会诊等形式对制度的执行情况进行检查。

第二十二条 对不执行本制度造成延误病情,酿成差错、导致纠纷、事故或受到上级通报批评的科室和个人,视情节轻重分别按有关规定给予行政和经济处罚,对于产生赔偿的事件,事件定性后由未完成会诊的医师全部承担。

 

 

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