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动脉硬化检测技术的临床应用
来源:本站     作者:原创     图片:     发布日期:2014-07-01     点击:1138

一、 开展新技术的目的与意义:

    有资料显示,我国每年新发冠心病事件(包括急性心肌梗死、冠心病猝死和慢性冠心病死亡)约130万例次,脑卒中约400万例次。一项关于我国人口死亡原因的调查分析资料显示,近年国人死亡人员中心脑血管疾病导致死亡的占到40%,也就是说,平均每3个死亡人员中,就有1个人是死于心脑血管疾病。心脑血管疾病已成为我国人口的第一死因,成为危害国人身体健康的第一杀手。然而,绝大多数心脑血管事件发生在健康人群,仅大约20%的事件发生在已患临床疾病的个体。因此,早期表面健康的人群高效准确地识别出已患亚临床动脉硬化的个体,是预防决策的重点,也是早期采取生活方式干预的依据。

    动脉硬化是动脉血管壁变厚、变硬而逐渐失去弹性的病理过程,血管壁结构的改变是各种心脑血管事件发生的基础。亚临床动脉硬化可无任何症状,仅表现为动脉弹性减退、僵硬度增加,不易引起患者的重视,但其危害与已患心脑血管疾病是一样的。动脉粥样硬化是全身性疾病,外周动脉疾病是全身动脉粥样硬化最常见的临床表现。它是一个隐匿的、渐进性发展的自然过程。外周动脉疾病患者的五年死亡率大约50%,其中75%死于心脑血管疾病,因此,外周动脉疾病的患者其真正的危险不是截肢而是早发心脑血管并发症或死亡。动脉硬化检测技术以其操作简便、无创伤性、结果可靠、价格低廉等优点已被欧美等发达国家列为一项常规检测项目,并于2003年列入欧洲高血压防治指南。踝臂指数(ABI)是检测下肢动脉硬化的金标准,并在某种程度上可替代动脉导管检查。我们知道越早预防越好,亚临床动脉硬化检测的意义就在于对血管的健康进行综合评价,提示您在血管没有病变时预防血管病变;有血管病变发生时预防事件的发生;已发生血管事件的患者预防再次发生血管事件。

    该设备可同时测量踝臂指数(ABI)和脉搏波速度(PWV)。ABI主要是评估动脉阻塞和管腔狭窄程度的参数,而PWV是评估动脉硬化程度的参数。通过对这两个值的综合判断可以更准确地早期发现血管病变。其性能稳定,可重复性强,实际测量过程只需5分钟。不需任何有创操作,就像测血压和描心电图一样简单,检查完毕即可出检测报告。

二、动脉硬化检测的适应症

1. 健康体检者;

2. 有早发心脑血管疾病家族史、肥胖、长期吸烟、高脂饮食、缺乏体育运动、精神紧张或精神压力大及A型性格等心脑血管疾病高危因素者;

3. 已被诊断为高血压(包括临界高血压)、高脂血症、糖尿病(包括空腹血糖升高和糖耐量异常)、代谢综合征、冠心病和脑卒中者;

4. 有长期头晕不适等症状尚未明确诊断者;有活动后或静息状态下胸闷、心悸等心前区不适症状尚未明确诊断者;

5. 年满65周岁以上。

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