您现在的位置:河南大学淮河医院 > 就医指南 > 药师之窗
药师之窗
常用化学药物相互作用表(一)
来源:本站     作者:原创     图片:     发布日期:2015-04-03     点击:539

类别

药物

联用药物

药物相互作用结果

Right

四环素族抗生素

抗酸药

抗酸药的金属离子(包括钙、镁、铝等)于四环素族抗生素形成螯合物,影响吸收,降低抗生素的作用

 

硫酸亚铁

合用形成螯合物,使作用降低

 

碳酸氢钠

合用使胃内pH升高,影响四环素族抗生素的溶解,故作用降低

 

西米替丁

可减少四环素的吸收

 

无味红霉素

二药对肝脏有毒性,并用可加重肝损害

 

神经肌肉阻滞剂

对重症肌无力症者,并用易引起呼吸抑制

 

抗凝剂

四环素族抗生素可增强抗凝剂作用,并用注意出血

 

茶碱

二药联用可致血清中茶碱浓度升高,适当调整剂量,注意观察

 

环孢素

两药合用,可显著升高环孢素浓度,故应调整剂量,否则会发生肾中毒

 

苯巴比妥

可使多西环素的抗菌作用减效

 

抗胆碱类

延迟胃排空,影响四环素的吸收

 

碳酸锂

加强锂毒性,应予以注意

红霉素类

降血糖药

红霉素可增强胰岛素和磺酰脲类降血糖的作用

 

利尿药

二药合用可致尿素氮升高

 

尿液碱化剂

并用使泌尿道抗菌作用增强

 

青霉素

在治疗猩红热患者中,发现二药呈拮抗作用

 

林可霉素

在耐红霉素的金葡萄菌感染中,观察到拮抗作用

 

阿司匹林

二者均有一定的耳毒性,合用则毒性增强,易致耳鸣、听觉减弱

 

阿司咪唑

增强室性心律失常的危险性

氨基糖苷类抗生素

髓袢利尿药

合用可增强耳毒性

 

呋塞米

 

布美他尼

 

依他尼酸

 

拉托塞米

 

红霉素

氨基糖苷类余其他有耳毒性的药物(如红霉素、阿司匹林等联用,耳中毒的可能增强

 

阿司匹林

 

羧苄西林

与卡那霉素、庆大霉素同瓶静脉滴注时,其活力降低

 

头孢菌素

合用可致肾毒性增强

 

右旋糖苷

合用可增强肾毒性

 

硫酸镁

氨基糖苷类抗生素可抑制神经肌肉接头传递作用,可增强硫酸镁引起的呼吸麻痹

 

筒箭毒碱

合用可引起骨骼肌麻痹,甚至呼吸衰竭而死亡

 

碱性药物:

合用抗菌效能可增强,但同时毒性也相应增强,须慎用;庆大霉素不可与碳酸氢钠同瓶静脉滴注,以免发生沉淀或分解失效

 

碳酸氢钠

 

氨茶碱

 

地高辛

可减少肠道吸收

 

氟尿嘧啶

 

甲氨蝶呤

灰黄霉素

华法林

合用可降低华法林的抗凝作用

 

苯巴比妥

合用可使灰黄霉素血浓度降低而降效

氯霉素

铁剂、叶酸

联用,氯霉素可使铁剂、叶酸作用减弱

 

口服抗凝剂

氯霉素可抑制肝脏中分解抗凝剂的酶,并减少维生素K的供应,故使凝血酶原减少,从而增强抗凝作用

 

氯磺丙脲

氯霉素可抑制肝微粒体对此类药物的代谢,而增强降血糖的作用

 

甲苯磺丁脲

同上

 

苯妥英钠

氯霉素可抑制肝脏中苯妥英钠代谢酶,易引起中毒

多粘菌素B/E

神经肌肉阻滞剂

两者均有相似神经肌肉阻滞剂作用,可加强呼吸抑制

两性霉素B

氨基糖苷类抗生素

同时服用有可能导致急性肾衰竭

 

氟胞嘧啶

继发于两性霉素B的肾损害,可使与其同时应用的氟胞嘧啶血浓度升高,引起骨髓抑制

 

洋地黄

两性霉素B可引起低血钾,使服用洋地黄患者易发生中毒

喹诺酮类

喹诺酮类

碱性药物抗胆碱药H2受体阻断剂

均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物吸收减少,应避免同服

 

利福平

均可使喹诺酮类药物作用降低

 

氯霉素

 

茶碱

喹诺酮类可抑制茶碱的代谢而使茶碱血浓度升高,出现茶碱的毒性反应

萘啶酸

抗凝药

合用时可使抗凝药物作用增强而致出血

 

呋喃妥因

合用呈拮抗作用,抗菌作用减弱

环丙沙星

抗酸药

可减少喹诺酮类的吸收,降低抗菌疗效

诺氟沙星

口服铁盐

氧氟沙星

硫糖铝

乳酸环丙沙星

甲硝唑

为化学配伍禁忌,二者混合后不久甲硝唑浓度很快下降,铝、镁等抗酸药可使本品吸收减少,但钙抗酸药几无影响

氟罗沙星

抗酸药

 

西咪替丁

干扰本品正常代谢,但影响较轻,雷尼替丁、利福平不影响本品代谢

洛美沙星

芬布芬

与芬布芬合用可致中枢兴奋、癫痫发作

 

制酸药

可使洛美沙星吸收较慢,生物利用度降低,如在本品服用前4小时或服用后2小时制酸药或硫糖铝则影响甚微

 

硫糖铝

 

华法林

可加强口服抗凝药华法林等的作用,应监测凝血酶原时间等

磺胺类药

磺胺类

抗酸药

可减少磺胺药的吸收,从而降效

 

口服抗凝药

由于置换蛋白结合部位及干扰维生素K的生物合成,从而使抗凝作用增强

 

苯妥英钠

磺胺苯吡唑抑制苯妥英钠代谢,使其作用增强

 

保泰松

因蛋白结合部位被置换,使磺胺类药物活性增强

 

羧基保泰松

同上

 

尿液碱化剂

碱化尿液可增加磺胺药物的排泄率

 

甲氨蝶呤

磺胺异噁唑可置换与血浆蛋白结合的甲氨蝶呤,使游离药物浓度增加,可加剧对骨髓的损害

 

黄酰脲类降糖药

可置换与蛋白结合的甲苯磺丁脲、氯磺丙脲,从而提高血中浓度,同时减慢代谢及排泄,加强降血糖效应。合并用药注意防止低血糖反应。

甲氧苄啶(TMP

抗生素

可增强四环素、多西环素、卡那霉素、庆大霉素、羧苄西林和多粘菌素等多种抗生素的作用

 

磺胺类

合用呈协同时作用

 

环磷酰胺

与复方新诺明(SMZ-TMP)合用,可加剧对骨髓的损害

 

甲氨蝶呤

TMP合用,增强抗叶酸作用,易引起叶酸的缺乏

 

苯妥英钠

TMP长期并用,可使老年人及营养不良患者发生叶酸缺乏及红细胞性贫血

 

尿液酸化药

口服氯化铵、大量维生素C时,尿液酸化,加快TMP的排泄

 

利尿药

少数服用噻嗪类利尿药的患者在应用TMPSMZ-TMP时,出现血钠过低

呋喃类及其他药

呋喃妥因

碳酸氢钠

弱酸性药物呋喃妥因在胃内酸性环境中吸收好,不宜与碱性药物同服

 

抗胆碱药H2受体阻断剂

均减少胃酸分泌,阻滞弱酸性药物呋喃妥因吸收

 

奥美拉唑

 

丙磺舒

二药合用使呋喃妥因肾排泄减少,使作用和毒性效应增强,但泌尿道感染疗效降低

乌洛托品

抗酸药

碳酸氢钠、乳酸钠与乌洛托品并用时,尿液呈碱性,可减弱其抗菌效应

 

磺胺药

尿液呈碱性,降低磺胺及其乙酰化物的溶解度,易析出磺胺结晶,造成肾损害

(编辑:)
关键字:
分享到:
官方微信
All Rights Reserved  河南大学淮河医院  豫ICP备07500397号-1
地址:南院区:河南省开封市鼓楼区包北路8号,475000;  北院区:开封市西门大街115号
咨询电话:0371-23906900  23906778 综合服务热线:400-659-1100 咨询QQ:2273296582
  

豫公网安备 41020402000010号