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肾内科   市重点 
王世英 2014年05月09日
肾内科
继往开来谋发展 开拓创新求跨越
-----快速发展中的淮河医院肾脏内科
    河南大学淮河医院肾内科成立于1980年,在全省起步较早,经过几代人的努力,在学科带头人陈宝平教授的带领下,以开拓创新,锐意进取的精神,努力培养专业队伍,积极开展新技术、新疗法的研究,建成了集医疗、教学和科研于一体的肾脏病学科。它将肾脏病临床、专病门诊、血液净化、肾移植和实验研究有机地整合为一体,是河南大学临床医学首批硕士学位授予点,河南省教育厅重点学科,开封市临床医学重点学科,目前开放床位80张,血液透析机40台,CRRT2台,肾穿刺活检每年开展量已经达300例以上,无论是其规模、设备装置、综合实力、人才梯队,在省内外均有较大的优势和影响,得到业界一致肯定。
    该科目前是中华医学会河南肾脏病学会常务委员单位,中华医学会风湿病学会常务委员单位,河南省中西医结合肾病专业委员会常务委员单位,开封市肾脏病专业委员会主任委员单位。
梯队建设  
    科室现拥有在职医师16名,其中主任医师、教授2人,副主任医师、副教授4人,硕士生导师2人,具有硕士学位,科内医师各级学会任职13人次,开封市卫生系统学科带头1人、优秀人才1人、优秀后备人才1人。
专业设置
肾活检诊断中心
    自2004年开展经皮肾活检以来,目前已累计穿刺成功1000多例,目前每年超过300余例次。近20年来,在陈宝平教授的带领下,科室成员大胆探索、不断创新,在超声引导下行肾穿刺活检术,使肾活检的成功率达到99%,并发症进一步减少,达到国内外先进水平。  
血液净化中心
    我院血液净化中心由国家著名控感专家按照国家控感标准而设计,迄今已有30年历史,拥有国际先进的现代化血液净化设备40台,CRRT机2台,年透析约10000人次,目前有维持性血液透析病人270人。该中心是我省最早开展CRRT、血浆置换、特殊血液净化的单位,是豫东地区规模最大、透析质量高的中心之一,在全院多个科室危重症患者抢救系统中占有重要的地位。除开展常规的血液透析、血液灌流、低温透析、无肝素透析等各种血液净化技术外,还开展各种新型特殊的血液净化治疗,包括CRRT、免疫吸附、胆红素吸附治疗、高通量血液净化、双重滤过血浆置换等。在抢救各种危重症,如急性肾功能衰竭、重症心力衰竭药物治疗无效、高钾血症、严重的酸碱失衡、多脏器功能衰竭、急性胰腺炎、各种中毒、重症非典型肺炎、ARDS、SIRS、外科术后体液管理等方面发挥着至关重要的作用。在治疗方面强调个体化方案的设计与实施,随时根据患者病情变化和进展调整透析液浓度与剂量、透析时间、透析液流量等指标,以保证每个患者都达到最佳透析效果,明显的提高了患者生存期及生存质量。
腹膜透析中心
    腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。通过不断的更新腹透液,达到肾脏替代或支持治疗的目的。现在有多少人在我院或在我院指导下做这个?我科医师、护士曾到四川大学华西医院进修学习,并取得了腹膜透析资格。腹膜透析中心拥有多名专职医师和护士24小时在线服务,随时为腹透病人提供健康咨询和帮助。并设立有腹膜专家咨询门诊,在特定的时间内专门为腹透患者会诊,为每一例患者测定腹膜转运功能、透析充分性及营养状态,并依此制定适合每位患者的个体透析及治疗方案。 
结肠透析中心
    结肠透析是通过向人体结肠注入过滤水,进行清洁洗肠,清除体内毒素,充分扩大结肠黏膜与药物接触面积,然后再注入专用药液,使药液在结肠内通过结肠黏膜吸附出体内各种毒素,并及时排出,最后再灌入特殊中药制剂,并予保留,在结肠中利用结肠黏膜吸收药物有效成分,起到对肾脏治疗作用,并可降逆泄浊,降低血肌酐和尿素氮、尿酸等尿毒症毒素。结肠透析运用于临床以来取得了较好效果,无毒副作用,病人无痛苦,结果显示对肾衰竭期及氮质血症期病人尤为适用,明显的延缓了患者进入血液透析的时间。我科室现已有专业人员,包括医生、护士到上级医院专门进修学习该技术及机器操作,能够熟练开展,现每周1、周3、周5下午为常规结肠透析治疗时间,可以门诊治疗,现有10余人次在我科进行规律结肠透析。
教学科研
    承担河南大学医学本科、七年制本硕连读及医学硕士教学、实习工作,共培养硕士研究生5名,每年接收省内外进修生若干人。
科研论文:近五年在核心期刊发表论文100余篇,其中中华系列杂志(中华肾脏病学、中华血液透析与移植)5篇。
目前我科承担的多项科研课题已经顺利结项,并取得成果鉴定。河南省教育厅自然科学糖尿病肾衰一体化治疗研究 ”(研究项2007320004)已通过河南省卫生厅科研成果鉴定;河南大学自然科学研究项目“血清胱抑素C与2型糖尿病肾病的临床研究”及“ 糖尿病肾病足突相关分子改变与临床研究。(项目批准编号:2008YBGG040)已与2011年已通过开封市科技局成果鉴定,且“血清胱抑素C与2型糖尿病肾病的临床研究”荣获开封市科技局科研成果二等奖。
未来展望:
1. 争取通过3-5年的努力,使学科建设更加完善,学科地位不断提高,培养一批省内外知名专家教授。
2.争取2-3年内力争申报省级科研成果鉴定2项,申报国家自然科学基金项目1项。
3.通过3-5年的学科建设,积极扩大本专业在省内的影响。加强专科建设,切实做好各项工作,保持市重点专科的优势,争取申报河南省卫生厅重点专科。

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