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心血管内科   重点学科 
李彦明 2014年05月09日

    河南大学淮河医院心血管内科成立于20世纪七十年代,经过全科40余年的不懈努力,在程冠昌教授的带领下,心血管内科自1996年以来已连续4届被评为河南省医学重点学

科,是河南大学临床医学首批硕士学位授予点,国家卫计委冠心病介入培训基地。是集医疗、教学、科研为一体的大型心脏病学专业科室,具有较强的解决心血管专业各种疑

难杂症及危重病抢救的综合实力。现已分为冠心病介入、结构性心脏病介入、心脏起搏与心电生理、心力衰竭、高血压等亚专科。
    心内科目前拥有3个临床病区、3个CCU、2个心脏导管室、3个心脏超声室、1个心电生理室,开放床位210张。拥有数字平板血管造影机、320排CT、3.0T核磁共振、血管内超声

(IVUS)、64导电生理记录仪、多功能监护仪、心肺复苏仪、冠脉血流储备分数测定仪(FFR)、冠脉内旋磨仪及主动脉内球囊反搏仪(IABP)等大型诊疗设备。开放心脏病专

家门诊4个,平均年门诊量45000人次,平均每年收治各种心血管疾病患者约7000人次。目前常规开展冠心病的冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗(包括急性心肌梗死的绿

色通道:急诊冠状动脉造影、球囊扩张和支架置入术);各种快速性心律失常(房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心

动过速、室性早搏)的射频消融治疗;临时起搏器的急诊抢救,永久性单腔、双腔起搏器安装术;终末期心力衰竭的心脏再同步化治疗(三腔心脏起搏器植入术CRT);埋藏式心脏复律

除颤器(ICD)植入术;心脏瓣膜病球囊扩张成形术;先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)的介入封堵治疗;经皮肾动脉射频消融去交感神经治疗难治性

高血压等,平均每年完成心脏介入性诊疗手术约5000例。心血管疾病诊疗技术达省内领先、国内先进水平。
梯队建设
    现有主任医师、教授8人;副主任医师、副教授15人;主治医师、讲师10人,住院医师10人,其中具有博士学位者5人,硕士学位者25人。美国高级访问学者2人,新加坡高级访问学

者2人。河南省卫生科技创新型人才工程院士级专家1人,河南省卫生科技创新型人才工程卫生科技领军人才1人,河南省卫生科技创新型人才工程中青年卫生科技创新人才1人

,开封市学科带头1人、优秀后备人才1人。

专业设置
1.冠心病介入
    河南大学淮河医院心血管内科自1997年开始开展冠脉介入治疗,目前已经形成一个以程冠昌教授为核心的冠脉介入团队,4位主任医师具有冠心病介入治疗执业许可证。现平均年完成冠脉造影术4000余例,完成冠脉支架置入术1000余例。对于复杂冠脉病变介入治疗水平达到国内领先水平。其中左主干及右冠开口处病变成功率约99%,慢性闭塞性病变成功率约80%,分叉病变对吻成功率约95%。2000年于河南省率先开展急性心肌梗死绿色通道,使急性心肌梗死的患者迅速得到溶栓或者PCI血运重建治疗,提高了生存率,基本做到了“D2B”时间60-70分钟。2008年于河南省内率先开展冠状动脉内旋磨术处理严重钙化病变。2010年为一92岁高龄患者行PCI治疗,创造了河南省冠脉介入治疗高龄患者的记录。
    在保持冠心病介入高水平的同时,河南大学淮河医院心血管内科做到了极低的手术死亡率、并发症发生率。近10年来无严重致残病例。极低的手术死亡率、并发症发生率得益于严谨的术前术中管理规避风险、严格的适应症掌握、规范的术中讨论和操作、以及严密的术后观察。我科定期举办的支架术后患者健康教育座谈会更是作为冠脉介入治疗术后管理的优秀经验推广至多家省、市医院。
2.结构性心脏病介入
    河南大学淮河医院心血管内科于1993年开展经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV),在PBMV治疗风湿性二尖瓣狭窄方面具有丰富的临床经验,共累计完成经皮二尖瓣球囊成形术3000余例,其中包括巨大左心房及脊椎畸形等高难度病例,手术数量及质量均居国内领先。
    我科对常见的先天性心脏病如动脉导管未闭、房间隔缺损及膜周部室间隔缺损病例介入治疗成功率达97-98%,现每年完成先心病介入治疗约100例。先后主持了房间隔缺损患者植入国产直径25mm以上封堵器后的抗凝治疗等相关研究课题,在房间隔缺损患者围手期的抗凝治疗方面具有丰富的经验。开展了以外科手术与介人技术联合治疗复杂性先天性心脏病的镶嵌手术,主要包括肺动脉闭锁术前体肺侧支的封堵、肺动脉闭锁外科术中打孔及球囊扩张术+体肺分流术、室间隔缺损合并主动脉缩窄的分期治疗、室间隔缺损术后残余漏的补救封堵治疗、左心发育不良综合征的分期治疗等。
3.心脏起搏与心电生理
    河南大学淮河医院心血管内科1988年开始开展永久性心脏起搏器植入术,1994年开展快速心律失常射频消融术,2000年于河南省内率先独立开展ICD、CRT植入术。现每年完成永久起搏器植入术130例左右,每年完成射频消融术约150例。
    2010年心血管内科特聘美国心脏病学院士、美国印地安纳州瑞德医院心脏病中心主任韩新强教授为学科带头人、河南省卫生科技创新型人才工程院士级专家,协助开展经食道超声、心脏内超声技术指导心脏病诊疗,开展了三维标测系统指导下复杂心律失常如房速、房扑、房颤、室速的射频消融治疗,填补了豫东地区在此方面的空白,使得本学科复杂快速心律失常射频消融水平再上一个新的台阶。
4.心力衰竭

    河大学淮河医院心血管内科在20世纪90年代初在省内率先开展床旁血流动力学监测,指导难治性心力衰竭的治疗,在难治性心衰治疗方面具有丰富的临床经验。特别引进美籍华人吴林教授作为心力衰竭亚专业学科带头人,主要从事心力衰竭的基础研究,通过吴林教授主导的心力衰竭基础研究,带动河南大学淮河医院心内科在心力衰竭的机制和延缓心室重构方向达向国际顶尖地位靠近。 
教学科研
    河南大学淮河医院心血管内科多年来承担河南大学临床本科生及研究生的诊断学、内科学的教学任务及临床见习、实习工作,每年培养硕士研究生5-6名,每年接收省内外进修生10余人,先后承担了多项省部级科研项目、河南大学校内教学改革项目及大学生科研创新项目。
    我科依托于河南大学淮河医院临床医学中心实验室,现拥有面积200平方米的实验室,拥有实时荧光定量PCR检测系统、血小板聚集仪及荧光倒置显微镜、流式细胞仪等高级设备,拥有分子分析系统、细胞分析系统、生物信息分析系统、药物筛选系统、动物试验系统和临床试验系统等研究平台。我科近5年来承担省部级科研项目8项,地厅级科研项目20余项,拥有科研基金150万,发表中文核心期刊论文30余篇,专著5部。
人才引进与培养
    心血管内科历来把人才引进与培养作为学科建设重中之重。普及硕士教育,分批、分期选送各级人员至国际、国内重点实验室、临床研究中心进修、观摩学习,邀请国际、国内知名专家、学者来院讲学,定期举办、参加学术研讨会,活跃学术氛围,激发学术意识,拓宽学术视野,挖掘学术潜力,高质量培养人才。目前已形成一支结构合理、实力雄厚的临床学术队伍,学术队伍年轻,发展潜力巨大,已经在国内外学术界展露头脚。

未来展望
1.紧跟国际前沿,打造国内一流的心脏病学中心,争取通过3-5年的努力,进一步完善学科建设,促进学科健康发展,提升学科地位,培养一批省内外知名专家教授
2.争取2-3年内申报国家自然科学基金项目5-8项,提升科室的整体科研水平
3.通过3-5年的学科建设,争取申报卫生部国家重点专科

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