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分泌性中耳炎——耳朵里的水
2014年12月22日
来源:本站  作者:王书敬  图片:

1.什么是分泌性中耳炎?

    分泌性中耳炎对于很多患者都比较陌生,但要说到耳朵里有水,影响听力,大家就容易理解了。这是一种不流脓的中耳炎,主要临床症状是有耳闷感、听力下降、耳痛、耳鸣。

2.为什么会患这样的疾病呢?

   目前医学研究结果虽然没有彻底查明病因,但发现主要与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等三大因素密切相关。其中,咽鼓管功能不良是为主要原因。在儿童中腺样体肥大是引起咽鼓管阻塞或咽鼓管功能不良的最常见原因。此外,本病常继发于急性上呼吸道感染,极可能是中耳的一种轻型的或低毒性的细菌感染。

3.咽鼓管是干什么的?

    咽鼓管是连接中耳腔和鼻咽部的一个管道,就像厨房里的烟囱(通风管)一样,通过管腔的开闭具有调节中耳气压,使之与外界大气压基本保持平衡的功能。咽鼓管功能不良时,外界空气不能进入中耳,中耳内气体被粘膜逐渐吸收,腔内形成负压,致使中耳粘膜肿胀,毛细血管通透性增加,鼓室内出现漏出液。如负压持续,漏出液增多就会形成中耳积液。

4.医生是如何诊断分泌性中耳炎的?

    分泌性中耳炎的诊断主要依赖于声导抗检查、纯音测听检查。在临床上,鼓室图呈负压型(C型图)或水平型(B型图)。负压型表示中耳可能或已经积液;水平型鼓室图为一直线,表明中耳积液。

5.治疗分泌性中耳炎都有那些方法呢?

    药物治疗在分泌性中耳炎早期是必须进行的,在急性期,应尽早短期使用抗生素、减充血剂喷鼻、黏液促排类药物,同时应积极治疗鼻-鼻窦炎、咽炎、扁桃体、腺样体炎等相关疾病的治疗。定期进行声阻抗检查,如果在治疗期间听力(还有鼓室图)恢复正常或有反复,表示分泌性中耳炎尚处于可逆阶段,可暂不手术。但如果规范治疗后症状改善不明显就要马上手术治疗。

    手术治疗主要为鼓膜穿刺、鼓膜置管。鼓膜穿刺和置管可以解除中耳负压,维持中耳粘膜的正常功能。鼓膜穿刺损伤小,恢复快,但效果没鼓膜置管确定。鼓膜置管疗效确定,但置管需放置6个月左右。儿童有腺样体肥大时应切除腺样体,这样才可以解除咽鼓管咽口的阻塞,如果孩子还有打鼾,更应手术切除;如何选择手术方式,是医生的综合考虑结果,也是和患者沟通后做出的选择。

[编辑:院办宣传组]
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