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关于病历返修的有关规定
2015年03月14日
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关于病历返修的有关规定

各病区:

近段时期我院病历返修周期过长,导致档案不能按时归档,影响科室奖金核算。依据卫生部《医疗机构病历管理规定》、我院《关于加强淮河医院病案管理的规定》等相关规定的要求,制定本规定。

1.       病案室负责定期把整理装订好的病历送交质检办进行终末质控。

2.     质检办负责通知病区返修病历,病区护士长负责取回应返修的病历并安排及时返修,返修完毕统一送回质检办。

3.     返修范围:病历内容有重大缺项、缺签字、缺辅助检查报告单等。

4.     病历返修不更改原质检得分。

5.     病历返修周期为1周,从质检办电话通知至病区开始计算时间。返修后质检办认为需继续返修的病历返修周期为3天。返修2次仍不能消除返修原因者不再返修,该份病历按丙级病历处理。

6.     病历返修周转时要严格交接手续,丢失、转借、毁损时按照医院和上级有关规定处理。

 

                                   河南大学淮河医院医政科

                                  2015年3月14日

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