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妇科微创手术又创新台阶: “腹腔镜下骶骨阴道固定术”解除子宫脱垂患者“难言之隐”
2016年12月24日
来源:妇科  作者:  图片:院办宣传
     近日,河南大学淮河医院妇科为一位“子宫脱垂、阴道前壁膨出”的患者成功实施了“腹腔镜下骶骨阴道固定术”。

     今年64岁的孟女士, 3个月前发现外阴口脱出一核桃大小的肿物,因儿女工作都忙,又觉得难以启齿,她便一直忍着。直到出现咳嗽时不自主漏尿,小便尿不净,严重影响她的正常生活时才到医院就诊,被诊断为子宫脱垂,阴道前壁膨出,医生建议其手术治疗,但孟女士合并高血压、不稳定性心绞痛、心律失常,手术风险极大。患者家属经多方打听,慕名来到淮河医院。
     12月1日,患者入住心内科,何瑞利主任积极完善心内科检查,给予相关对症治疗,6天后血压控制稳定、心功能好转,评估手术风险,考虑可手术治疗,遂转入妇科进行子宫脱垂手术治疗。 妇科主任医师杨少琴考虑患者子宫脱垂,阴道前壁膨出,已合并小便不适症状,手术指征明确。而传统阴式子宫切除+阴道前后壁修补术创伤大、复发率高达30%-40%,经过术前充分讨论,制定详细的治疗方案,并积极与患者家属沟通,最终决定为其实施腹腔镜下骶骨阴道固定术。12月15日,在麻醉医师信文启及手术室护理人员的通力配合和技术支持下,手术顺利进行,杨主任手术中精心操作,动作稳准轻快,术中出血仅20毫升,历时1.5小时。术后经ICU及妇科医护人员的精心治疗和护理,患者恢复快,术后第2天即拔出尿管,走路、咳嗽时再无漏尿现象。目前,该患者已康复出院。术后老人便满脸笑容,逢人便夸淮河医院的专家们解除了自己的难言之隐,回复了以往的美好生活。

▲杨少琴在手术中

     杨少琴介绍,对于盆底功能障碍疾病的治疗,传统的阴式子宫切除+阴道前后壁修补术存在创伤大,复发率高等不足。而腹腔镜下骶骨阴道固定术是在腹腔镜下利用网片将脱垂的阴道穹窿固定在骶骨岬上,适用于子宫脱垂、阴道穹窿脱垂以及子宫脱垂伴有膀胱或直肠膨出者(中盆腔缺陷者)。该手术能够较好的恢复阴道轴和保持足够的阴道长度,不仅适用于子宫切除术后阴道穹窿脱垂的患者,对年轻盆底功能障碍性疾病患者能更好恢复盆底功能,具有创口小、恢复快、复发率低、效果持久等特点。
     据悉,河南大学淮河医院妇科微创技术从90年代开展,到2010年腹腔镜子宫切除术成为主要手术方式,再到2012年腹腔镜下淋巴结清扫成为妇科恶性肿瘤首选术式,起步较早、发展迅速。此次开展的腹腔镜下骶骨阴道固定术要求术者具有娴熟的腹腔镜技术水平,目前在省内开展较少,该技术的实施标志着河南大学淮河医院妇科微创技术又迈向了发展的新纪元。
[编辑:院办宣传]
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